lunes, 4 de junio de 2012

Fascitis Plantar. Ejercicios Terapéuticos.


Introducción.

El pie es una compleja estructura de 26 huesos y 33 articulaciones dispuestos en una membrana entrelazada formada por 126 músculos, ligamentos y nervios. Los pies son muy pequeños en relación con el resto del cuerpo, y el impacto de cada paso ejerce una fuerza enorme en ellos. Durante un día normal los pies soportan una fuerza conjunta equivalente y como una palanca para impulsar la pierna hacía adelante. También sirven para equilibrar y adaptar el cuerpo a las superficies irregulares. Por ello, no es sorprendente que aproximadamente un 75 % de las personas sufran dolor de pie alguna vez en su vida.   

Fascitis Plantar.

Es la inflamación del tejido fibroso (fascia plantar) que abarca la planta del pie, desde el talón hasta los dedos. (Irritación e hinchazón con presencia de células inmunes adicionales) del tejido grueso en la parte inferior del pie.



  
Síntomas:
  • Dolor. (sordo o agudo) 
  • Rigidez.
  • Ardor.

Causas:
  1. Biomecánica anormal del pie.
  2. También a medida que la persona envejece (la fascia plantar pierde su elasticidad)
  3. Otros factores desencadenantes son:
  • Bipedestación y marcha prolongadas
  • Aumento de peso
  • Cambios en la actividad deportiva
  • Ejercicios duros
  • Soporte de calzados insuficientes o zapato de tacón alto
  • Deformaciones  como el pie plano y cavo
  • Traumatismos
  • Enfermedades degenerativas
  • Enfermedades inflamatorias (artritis reumatoide)
  • Enfermedades metabólicas (Ej. Diabetes y gota)
  • Infecciones.

Anatomopatologia.

Si observamos bajo microscopio electrónico la fascia plantar de un paciente diagnosticado de fascitis crónica plantar observamos una desorientación desorganización y separación de las fibras de colágeno, con un aumento de las sustancia mixoide (sustancia semisólida en estado de gel compuesta por la degradación de las células y producto de desecho) con aumento de la prominencia de las células y necrosis focal.

Tratamiento:

Los objetivos son:
  • Disminuir la inflamación.
  • Disminuir el dolor.
  • Mejorar la función del pie.
La fisioterapia cumple un papel muy importante en la fase aguda para combatir el dolor y la inflamación aplicando los siguientes agentes.
  • Crioterapia.
  • Termoterapia.
  • Ultrasonido terapeutico.
  • Laserterapia.
  • Plantillas ortopédicas  (para aliviar el dolor) 





Ejercicio terapéutico.


1.  Estirar los músculos de la pierna, el tendón de aquiles y la fascia plantar.




 2. Realizar flexiones de tobillo en 3 series de 15 repeticiones.






3. Con una pelota de golf o pelota pequeña de goma dura (de esas que botan tanto), situarla en la planta del pie, y hacerla rodar por todo el arco del pie, con cuidado de no presionar en exceso la zona, y mantendremos especial cuidado en el centro del talón.






4. Con un bote o lata, hacerlo rodar por todo el arco del pie. También se puede utilizar una botella congelada (aplicando frío a la vez que se hacen los ejercicios)





5. Colocar una toalla en frente de uno. Con los dedos del pie afectado agarrar la toalla intentando traerla hacia usted. Aumente la resistencia con un peso en el extremo de la toalla. Haga varias repeticiones con descansos entre ellas.

Bibliografía:

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