Introducción.
Para
definir que es la gonartrosis, debemos comenzar por definir que es la artrosis.
- La artrosis, es una enfermedad articular que se caracteriza por una degeneración del cartílago y cuando se deja evolucionar; afecta el hueso adyacente, esto puede causar dolor y rigidez de la articulación.
- Desgaste del cartílago pierde consistencia y elasticidad su superficie se agrieta y se erosiona en forma progresiva, esta erosión del cartílago origina la disminución paulatina de su grosor pudiendo incluso llegar a desaparecer por completo con el paso de los años.
Se presenta entre
los 40 y 60 años de edad y afecta tres veces más a mujeres que a hombres. Casi siempre es bilateral, es decir que esta
tanto en la rodilla derecha como en la izquierda, aunque el paciente suele
manifestar mayor dolor en uno de los lados. En las mujeres, la artrosis de
rodilla es dos veces más frecuente que la artrosis de cadera, mientras que en los hombres estas se presentan en
igual proporción.
En
el caso de la gonartrosis nos referimos en específico a la rodilla.
Gonartrosis.
La gonartrosis es
una enfermedad articular crónica, degenerativa, progresiva, localizada en la
rodilla. Es la alteración de la superficie articular de uno o más de los tres
compartimientos que componen esta articulación: compartimiento femoro tibial
interno, femoro tibial externo y femoro rotuliano.
Síntomas.
- Dolor
- Inflamación·
- Hinchazón.
- Cojera dolorosa.
- Sensación de inestabilidad.
- Engrosamiento y aumento de temperatura.
- Limitación progresiva de la movilidad de la articulación, (anquilosis).
Fisiopatología.
Empieza
con el adelgazamiento de la capa de cartílago hialino que
está presente entre los huesos y cuya función es permitir el deslizamiento de
una superficie sobre la otra. Con el tiempo, este cartílago se desgarra, y el
hueso que está debajo (hueso subcondral) comienza a rozar en cada movimiento. Los primeros cambios comprometen el cartílago ocasionando
la fragmentación de la red de fibras de colágeno.
Diagnostico.
Para el diagnóstico es muy útil la radiografía de las rodillas y por supuesto la exploración física es
muy importante, en la que aparecen signos característicos, como
estrechamiento del espacio articular, esclerosis subcondral y presencia de osteofitos.
En algunos casos
específicos el médico puede ordenar un estudio muy invasivo llamado artroscopia.
Causas.
Los factores principales.
·
Edad
·
Predisposición
genética
·
Obesidad
·
Traumatismo
·
Sobrecarga
de la articulación.
· Desviaciones del Eje
(dentro o fuera de rodilla).
·
Artritis Reumatoide
· Displasias de la
articulación.
Tratamiento.
El
tratamiento es conservador en las primeras etapas de la enfermedad y se basa en
realizar ejercicios de rehabilitación, fisioterapia y administrar medicamentos antinflamatorios
en los periodos de dolor agudo. En este caso es
importante que los pacientes reciban una dieta y suplementos para regenerar el
cartílago. Cuando la artrosis está muy
avanzada y produce graves repercusiones funcionales, existe indicación para la
sustitución quirúrgica de la articulación de la rodilla por una prótesis
BIBLIOGRAFIA.
1. Basas
García. C. Fernández de las penas. J.A. Martin Urrialde. Tratamiento
Fisioterapéutico de la rodilla Ed.McGRAW-HILL/INTERAMERICANA DE ESPANA.2003
2. F. S.
Silverman O. Varaona Ortopedia y
Traumatologia Ed. Buenos Aires 1995.
4. http://vivesana.blogspot.com/2010/08/el-tacon-alto-puede-provicar-artrosis.html
Autoras: Benita Acho Ch. e Hilda Kuno C., Técnicas en Fisioterapia y Rehabilitación.
